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肉芽肿性乳腺炎的原因

肉芽肿性小叶性乳腺炎的病因尚不明确,多数学者认为是自身免疫性炎症,是对积存变质的乳汁发生的IV 型迟发型超敏反应

但究竟是什么原因触发了这种自身免疫性炎症反应,尚不能肯定,常见于以下人群:

1. 有哺乳史,2-3年以上。我们统计,78%的患者有哺乳障碍,即排乳不畅、乳汁淤积。乳汁淤积是发病的物质基础,所以 GLM 的病人总是那些年轻的经产妇以及 1~8 岁儿童的母亲。
2. 有乳头内陷、乳头分裂的女性。
3. 诱因:外伤。婴儿的撞击、性爱过程中的揉、压等粗暴动作,往往就很容易使污染或变质的乳汁外溢,从而激发自身免疫性炎症。在我们的患者中明确的外伤后发病的占12.67%,多是小孩撞碰疼痛后 1-2 天内发病。
4. 口服避孕药;抑郁症或焦虑症、精神分裂症药物;达英 35、毓婷等紧急避孕药;促排卵药等,有研究显示,此类药物会引起泌乳素分泌增加,诱发肉芽肿。
5. 有垂体腺瘤的女性。
现在滥用的激素、洗不净的农药残留、无处不在环境污染以及五花八门的添加剂等等,这些社会性的饮食污染,可能是近年来我国肉芽肿发病急剧增加的原因。据统计,南方人占 65%,沿海发达城市的病人居多。流行病学研究证实,GLM 多见于地中海周边和发展中国家,而英美白种人很少发病,饮食环境的污染可能是重要因素之一。